据媒体报道，近期，长沙市中心病院接连收治了两名军团菌肺炎患者，起病原因都与空调相关。据介绍，55岁的长沙市民周师长（假名）既往有2型糖尿病、2型糖尿病性肾病、慢性肾功能不全等多个病史，近日因持续发烧、颤抖、咳嗽4天，在长沙市中心病院全科医学科就诊后住院接管治疗。搜检中发现，患者的肺部存在严重传染，多项传染指标显着升高。应用抗生素抗传染治疗后结果欠安，患者依然持续发烧，还显现了神志冷漠的非常示意。
据认识，周师长此前驾车出差。因为天色热，他启动了久未清洗的车载空调，天天在车上的时间跨越十个小时，回来后就显现了发烧、咳嗽等雷同“伤风”的症状。大夫判断患者有或者传染了军团菌，建议患者完美纤维支气管镜搜检，留取肺泡灌洗液标本查找病原体。最终，患者肺泡灌洗液ngs（next-generation sequencing，下一代测序）检测究竟显露：嗜肺军团菌，明确诊断为军团菌肺炎。大夫立时调整治疗方案，改用可笼盖嗜肺军团菌的一线用药抗传染，患者体温逐渐下降，次日体温恢复正常，经由后续治疗康复出院。与周师长统一时间入院的还有32岁的宁乡市市民姚密斯（假名）。据她介绍，家里的空调有半年多未清洗过了，入院前她在家使用了两天空调，一周后接踵显现了咳嗽、咳痰、高热、颤抖，以及吐逆、腹泻等症状。在本地诊所被诊断为“急性胃肠炎”，经初步治疗未奏效，病情加重转入长沙市中心病院呼吸与危重症医学科持续治疗。姚密斯既往有2型糖尿病、甲状腺恶性肿瘤（乳头状癌术后）、甲状腺功能减退、特纳综合征等病史，是免疫力低下人群。再连系体格搜检及相关辅助搜检究竟，初步判断患者为重症社区获得性肺炎。经抗传染治疗后，患者的病情逐渐加重，频频高热，显现多脏器功能非常，如心肌酶谱非常升高、低钠血症、血尿、卵白尿等状况。大夫经由剖析患者咳出橘红色痰以及肺内、肺外示意，建议完美病原学搜检，最终确诊为重症军团菌肺炎。调整用药后，患者病情敏捷好转，体温逐渐恢复正常，各项指标慢慢恢复。大夫介绍，嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎的首要病原体，它是一种细胞兼性寄生的细菌，可入侵人体的巨噬细胞内，致病力强。自1976年在美国费城召开退伍武士大会激发首次爆发而得名。嗜肺军团菌喜欢平坦潮湿的情况，夏日酷热潮湿，是它滋生的绝佳时机，且人们常用到的空调、热水器、淋浴器、管道、温泉等都能够成为它的滋生之所。是以，每年6月至9月是军团菌肺炎的高发期，人首要经由摄入含军团菌的气溶胶或污染的水源传染染病。
凭据上述两位患者对病情经由的描述，大夫判断历久未洁净的空调极有或者是流传源，启动空调后患者吸入带有军团菌的气溶胶而传染。该院呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师刘达透露，军团菌肺炎侵入人体大约10天后发病，临床症状包罗发烧、咳嗽、咳痰、呼吸难题等非特异性呼吸道症状，以及头痛、肌痛、腹泻、恶心、吐逆、横纹肌消融、急性肾功能损害的多种肺外示意，严重者可导致休克甚至灭亡。军团菌也是重症社区获得性肺炎较常见的病原菌之一。值得注重的是，轻易传染军团菌肺炎的高危人群有免疫缺陷病群体、中老年人、慢性心、肺、肾病等根蒂疾病的患者、历久住院者以及妊妇等。这些人群因为身体免疫力降低或特定健康状况，更易受到军团菌传染，需增强防护和监测。刘达提醒，夏日预防军团菌肺炎的要害在于连结情况卫生，按期洁净和消毒空调、浴室等易滋长军团菌的场合，避免在未经消毒的泅水池泅水。尤其需要注重以下三个方面——在使用长久未用的空调之前，要做一次彻底的空调清洗、消毒和洁净，不只要洁净过滤网，还要对散热片、冷却盘、排气管按期清洗。万万不要长时间密闭开空调，要注重准时开窗通风，患有呼吸道疾病的人，应该尽量缩短开空调的时间。若长时间未使用储水式热水器，要在使用前先放水。因为军团菌稀奇喜欢潮湿平坦的处所，花洒水管都是它们的最爱。炎天光降，不要在景观水池或许喷泉水池中游玩打闹，因为景观水体大部门都是死水，在高温季候稀奇轻易滋长细菌和浮游生物，还易成为军团菌滋长的温床。起原：浙江大健康、潇湘晨报、陕西疾控、人民日报健康客户端 编纂：金晶
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